Предимства на коронарната ангиопластика
Някои от предимствата, които ангиопластиката има пред хирургичната реваскуларизация на миокарда (коронарен байпас) са:
Това е по-малко инвазивна процедура;
Това изисква по-кратък престой в болница;
Тя позволява на пациента да се върне по-бързо към рутинните си дейности.
Колко време отнема процедурата?
Ангиопластиката отнема средно 30 до 45 минути. Това може да отнеме още по-малко време (например около 15 минути) или да продължи по-дълго в по-сложни случаи (от 2 до 3 часа).
Ангиопластиката може да изисква приемане в болница. Може да се извърши едновременно с ангиография или по-късно, като втора процедура.
Как се провежда коронарната ангиопластика?
Перкутанната коронарна интервенция се извършва чрез въвеждане на катетър в артерията чрез малък разрез в слабините или предмишницата. След това носи балон или стент към сърцето.
Деблокиране на артерията със стент
Ангиопластиката със стент в момента е най-често използваният метод. Стентът е метална мрежа, поставена около балон. Поставя се вътре в съда на мястото на запушването и се надува, за да избута стента нагоре към стената на артерията.
Стентът остава залепен за стената на артерията, като се гарантира, че артерията е достатъчно широка, за да тече кръвта.
Деблокиране на артерията с балон
Друг вариант, макар и по-рядко срещан и по-малко ефективен, е разширяването на съда само с балона (ангиопластика с балонен катетър).
При тази процедура балонът с катетър се поставя на място и след това се надува, за да разшири съда, преди да бъде изваден.
Недостатъци на коронарната ангиопластика
Някои от недостатъците на коронарната ангиопластика (със стент) в сравнение с операцията на миокардна реваскуларизация са:
По-малка вероятност артерията да остане с правилния размер във времето: всъщност, една година след ангиопластиката (със стент), стесняване на стента се наблюдава при 10% от пациентите, което води до необходимост от нова ангиопластика. Ангиопластиката е процедура, която може да се повтори няколко пъти, но която винаги изисква да се извърши ангиография предварително или едновременно. Степента на коронарна ангиография / повторение на ангиопластиката се оценява на 10% до 20% през първите две години;
Необходимо е лечение с два антитромбоцитни средства: за да се осигури приток на кръв и да се избегне образуването на кръвен съсирек. Това лекарство е свързано с малък риск от външно и вътрешно кървене и може да попречи на контрола на кървенето по време на некардиални хирургични процедури, които може да са необходими.